logo SANITA PRAHA

Žádost o sanitku

Vyplňte prosím všechny potřebné údaje a vyčkejte, než se vám ozveme.

    Má pacient od lékaře vystavenou žádanku na sanitku?*
    Informace o pacientovi
    Informace o převozu

    Odkud pacient pojede?

    Kam pacient pojede?

    Bude chtít pacient odvézt zpět?*
    Bude mít pacient doprovod?*
    Kontaktní údaje
    Odeslání požadavku